牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)，通常由牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、內(nèi)分泌失調(diào)、全身性疾病等原因引起。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是控制牙周炎的首要環(huán)節(jié)，通過機(jī)械清除菌斑和局部刺激物阻斷疾病進(jìn)展。專業(yè)醫(yī)師會采用超聲潔治術(shù)去除齦上牙結(jié)石，配合手工刮治器進(jìn)行根面平整消除齦下微生物?；颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪ㄅ浜涎谰€清潔鄰面，使用沖牙器輔助清理盲區(qū)。對于存在咬合創(chuàng)傷的患者需調(diào)磨牙尖或制作頜墊，松動牙可通過牙周夾板固定。該階段通常需要間隔三個月復(fù)查牙周探診深度，評估炎癥控制情況。

二、藥物治療

藥物治療主要針對急性炎癥期和術(shù)后感染預(yù)防。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏作為局部緩釋藥物置入牙周袋，其含有的四環(huán)素衍生物可抑制膠原酶活性。甲硝唑口頰片能針對性殺滅厭氧菌，緩解牙齦出血和口腔異味。嚴(yán)重感染時可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，但須注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。配合使用氯己定含漱液可維持口腔環(huán)境清潔，但長期使用可能導(dǎo)致牙齒著色。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于牙周袋深度持續(xù)超過5毫米的病例。翻瓣術(shù)通過切開牙齦暴露根面，實現(xiàn)直視下徹底清創(chuàng)。引導(dǎo)性組織再生術(shù)在骨缺損處植入生物膜，誘導(dǎo)牙周膜細(xì)胞選擇性生長。對于牙齦萎縮明顯的患者可采用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)覆蓋裸露根面，牙冠延長術(shù)則通過切除部分牙齦和牙槽骨改善美學(xué)效果。術(shù)后需配合骨移植材料填充三壁骨缺損，并使用可吸收縫合線關(guān)閉創(chuàng)口。

四、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將牙周炎歸為牙宣范疇，主張從胃腎兩臟辨證論治。胃火上蒸型可用清胃散加減，含黃連、升麻等成分的湯劑能清瀉胃熱。腎陰虧損型宜選用六味地黃丸，其中熟地黃、山茱萸等可滋補腎陰。局部可用金銀花、野菊花等煎劑漱口，針灸選取合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。配合耳穴貼壓法刺激神門、腎上腺等反射區(qū)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。

五、激光治療

激光治療作為微創(chuàng)輔助手段，通過光生物調(diào)節(jié)作用改善牙周微環(huán)境。Er：YAG激光能有效汽化齦下菌斑且不損傷牙骨質(zhì)，二極管激光可精確切除增生牙齦組織。治療時采用0.8-1.0瓦功率照射牙周袋，促使成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成。配合光動力療法使用亞甲藍(lán)作為光敏劑，可殺滅耐藥菌株。術(shù)后配合低強(qiáng)度激光照射能加速創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成。

牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙造成楔狀缺損。飲食中增加維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制黏性甜食攝入頻率。建議每年進(jìn)行兩次專業(yè)潔治，使用牙線替代牙簽清潔牙間隙，吸煙者需制定戒煙計劃。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒松動移位等情況時，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強(qiáng)牙周組織抵抗力，控制病情進(jìn)展。