小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)小肉芽的病因是什么
博禾醫(yī)生
小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)小肉芽可能與假性濕疣、尖銳濕疣、外陰炎、皮脂腺異位癥、外陰乳頭狀瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
假性濕疣表現(xiàn)為密集分布的魚(yú)籽狀或絨毛狀小丘疹,多對(duì)稱(chēng)分布于小陰唇內(nèi)側(cè),屬于良性增生??赡芘c局部潮濕刺激、慢性炎癥或激素水平變化有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,若伴有瘙癢可外用爐甘石洗劑或復(fù)方黃柏液涂劑緩解癥狀,日常需保持會(huì)陰清潔干燥。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可通過(guò)性接觸傳播。需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,較大疣體可采用激光或冷凍去除。治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致外陰黏膜炎性增生,形成紅色小丘疹或肉芽樣改變,常伴隨灼痛、分泌物增多。需通過(guò)分泌物檢查明確病原體。細(xì)菌性感染可外用紅霉素軟膏,真菌性感染建議使用克霉唑乳膏,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜異常分布形成的淡黃色顆粒,觸之柔軟,多見(jiàn)于小陰唇及陰道前庭。屬于生理性變異,通常無(wú)須處理。若影響美觀或反復(fù)發(fā)炎,可通過(guò)電灼或激光去除,但存在復(fù)發(fā)可能。
外陰乳頭狀瘤為良性上皮增生性病變,表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的乳頭狀突起,表面光滑??赡芘c局部慢性刺激或病毒感染相關(guān)。確診需病理檢查,較小病灶可觀察隨訪,較大或有惡變傾向者需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰,性生活中注意防護(hù)。若肉芽短期內(nèi)增大、出血或伴隨潰瘍,需立即就診排查惡性病變。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行購(gòu)買(mǎi)腐蝕性藥物處理。
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