嘔吐物嗆入鼻腔時(shí)，可通過清理鼻腔、保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐物嗆入鼻腔通常由嘔吐反射、胃內(nèi)容物反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、誤吸等原因引起。

1、清理鼻腔

使用生理鹽水或溫水輕柔沖洗鼻腔，幫助清除殘留嘔吐物。避免用力擤鼻，以免將嘔吐物推入更深部位。嬰幼兒或無法配合者可用吸鼻器輔助清理。鼻腔沖洗后可能出現(xiàn)短暫不適，通常可自行緩解。若沖洗后仍有異物感或疼痛，需進(jìn)一步檢查。

2、保持呼吸道通暢

立即讓患者低頭前傾，鼓勵(lì)用嘴呼吸，防止嘔吐物繼續(xù)流入氣道。觀察是否出現(xiàn)咳嗽、喘息等氣道刺激癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難或面色青紫，需立即采用海姆立克急救法。呼吸道嚴(yán)重梗阻時(shí)可能出現(xiàn)胸骨上窩凹陷等三凹征表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。

3、調(diào)整體位

采取半臥位或側(cè)臥位，頭部略低于胸部，利用重力作用促進(jìn)鼻腔內(nèi)嘔吐物排出。避免仰臥位導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加。體位調(diào)整后需持續(xù)觀察呼吸頻率和節(jié)律變化。老年人或行動(dòng)不便者需在他人協(xié)助下緩慢改變體位，防止跌倒等二次傷害。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等吸入性肺炎征兆。鼻腔黏膜損傷可能引發(fā)少量出血，通常無須特殊處理。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、膿性鼻分泌物或嗅覺減退，提示可能存在鼻竇炎。兒童出現(xiàn)異常煩躁或拒食需警惕異物殘留。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、意識(shí)改變、高熱等癥狀時(shí)，需立即急診處理。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估鼻腔損傷程度，嚴(yán)重者需行支氣管鏡灌洗。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查胃食管反流或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

日常應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)保持坐姿，避免過飽后立即平臥。嬰幼兒喂食后需豎抱拍嗝，老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)小口慢咽。反復(fù)發(fā)生嘔吐嗆咳者建議完善胃腸鏡和頭顱影像學(xué)檢查。鼻腔黏膜恢復(fù)期間避免接觸刺激性氣體，保持環(huán)境濕度，可適當(dāng)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。