停經(jīng)45天,嘔吐6天是怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
停經(jīng)45天伴嘔吐6天可能由妊娠反應(yīng)、胃腸炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)妊娠檢測(cè)、對(duì)癥止吐、補(bǔ)液治療、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1、妊娠反應(yīng):
育齡期女性停經(jīng)后出現(xiàn)晨吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠嘔吐多發(fā)生在孕6周左右,與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),可能伴隨乳房脹痛、食欲改變。輕度嘔吐可通過(guò)少食多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、急性胃腸炎:
不潔飲食導(dǎo)致的胃腸功能紊亂可能引發(fā)嘔吐,常伴有腹瀉、腹痛。發(fā)病與細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜有關(guān),典型癥狀包括水樣便、腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食補(bǔ)液,必要時(shí)使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
3、電解質(zhì)失衡:
持續(xù)嘔吐易引發(fā)低鉀低氯性堿中毒,可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。常見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或消化液大量丟失患者,需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
4、甲狀腺功能異常:
甲狀腺激素升高可加速胃腸蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐,多見(jiàn)于格雷夫斯病,可能伴心悸、多汗。確診需檢測(cè)游離T3、T4水平,治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
5、先兆流產(chǎn):
妊娠早期子宮收縮可能刺激胃腸神經(jīng)引發(fā)嘔吐,常伴陰道流血、下腹墜痛。超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)異常,需臥床休息并使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
建議保持清淡飲食,選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物,避免油膩辛辣刺激。每日分6-8次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘??蓢L試生姜茶緩解惡心感,若嘔吐導(dǎo)致24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。注意記錄嘔吐頻率與尿量變化,妊娠者需定期監(jiān)測(cè)血壓及胎心情況。
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