發(fā)生低血糖時該怎么辦 發(fā)生低血糖時的幾個改善方法分享
發(fā)生低血糖可通過進食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、治療原發(fā)疾病、靜脈注射葡萄糖、定期監(jiān)測血糖等方式改善。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、過度運動等原因引起。
1、進食含糖食物：
立即進食15-20克快速吸收的碳水化合物可快速提升血糖水平，推薦選擇葡萄糖片、果汁、蜂蜜等單糖類食物。避免攝入巧克力等高脂肪食物延緩糖分吸收，進食后15分鐘需復(fù)測血糖，若未達3.9mmol/L需重復(fù)補充。
2、調(diào)整胰島素劑量：
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖需重新評估胰島素治療方案，可能與基礎(chǔ)胰島素過量、餐前胰島素與碳水攝入不匹配等因素有關(guān)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整長效胰島素劑量或改用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，合并腎功能減退者需減少胰島素用量30%-50%。
3、治療原發(fā)疾?。?/h3>
反復(fù)低血糖發(fā)作需排查肝硬化、腎上腺皮質(zhì)功能減退等系統(tǒng)性疾病，胰島素瘤患者表現(xiàn)為空腹低血糖伴Whipple三聯(lián)征。確診后需手術(shù)切除腫瘤或采用二氮嗪抑制胰島素分泌，肝源性低血糖需加強護肝治療并少量多餐。
4、靜脈注射葡萄糖：
意識障礙或無法口服者需立即靜脈推注50%葡萄糖20-40ml，后續(xù)以10%葡萄糖液維持滴注。嚴重低血糖昏迷者需聯(lián)合胰高血糖素肌肉注射，院前急救時可經(jīng)頰粘膜給予葡萄糖凝膠。
5、定期監(jiān)測血糖：
高風(fēng)險人群應(yīng)配備便攜式血糖儀，出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時即刻檢測。夜間易發(fā)低血糖者需睡前加測，運動前后、調(diào)整用藥方案期間需增加監(jiān)測頻率，建議將血糖維持在4.4-10mmol/L的安全區(qū)間。
低血糖患者日常需隨身攜帶急救卡和糖果，避免空腹運動或飲酒。飲食建議采用三餐三點模式，每餐搭配適量復(fù)合碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥搭配雞蛋、糙米配魚肉等。運動前1小時需額外攝入15克碳水化合物，選擇快走、游泳等中等強度有氧運動更為安全。老年糖尿病患者需特別注意避免磺脲類藥物過量使用，定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查。
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