房間隔缺損需要做哪些檢查
房間隔缺損確診需進行心臟彩超、胸部X線、心電圖、心導(dǎo)管檢查及血液化驗五項核心檢查。
1、心臟彩超：
經(jīng)胸超聲心動圖是診斷房間隔缺損的首選方法，可清晰顯示缺損位置、大小及分流方向。三維超聲能立體評估缺損形態(tài)，經(jīng)食管超聲適用于肥胖或肺氣腫患者。檢查無創(chuàng)且能實時觀察心臟血流動力學變化，對治療方案制定具有決定性意義。
2、胸部X線：
胸部正側(cè)位片可顯示肺動脈段突出、肺紋理增粗等間接征象。長期左向右分流會導(dǎo)致右心室增大，心影呈梨形改變。該檢查能評估繼發(fā)性肺動脈高壓程度，但對小缺損敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、心電圖：
典型表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。大型缺損可出現(xiàn)右心室肥厚波形，肺動脈高壓者可見肺型P波。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，運動負荷試驗可評估心臟儲備功能。
4、心導(dǎo)管檢查：
通過股靜脈插入導(dǎo)管測量心腔壓力及血氧飽和度，可計算分流量和肺血管阻力。冠狀動脈造影適用于中老年患者排除合并冠心病。該檢查為有創(chuàng)操作，主要用于術(shù)前評估或介入封堵治療。
5、血液化驗：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多，BNP水平反映心功能狀態(tài)。凝血功能檢查為手術(shù)必要準備，血氣分析評估缺氧程度。合并感染性心內(nèi)膜炎時血培養(yǎng)陽性，D-二聚體檢測排除血栓風險。
確診房間隔缺損后應(yīng)避免劇烈運動，建議低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克?？蛇M行散步、太極拳等有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲，預(yù)防呼吸道感染，妊娠前需進行專業(yè)心臟評估。日常監(jiān)測有無氣促、水腫等癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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