哪些男性疾病會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿出現(xiàn)
博禾醫(yī)生
陽(yáng)痿可能由勃起功能障礙、糖尿病、心血管疾病、前列腺疾病、心理障礙等男性疾病引起。
勃起功能障礙是導(dǎo)致陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起硬度。血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙是主要發(fā)病機(jī)制,常伴隨晨勃減少或消失。需通過(guò)陰莖血流超聲等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇磷酸二酯酶5抑制劑等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)造成陰莖海綿體微血管病變和自主神經(jīng)損傷,導(dǎo)致糖尿病性勃起功能障礙?;颊叨喟橛挟惓?诳?、多尿等癥狀。除控制血糖外,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,聯(lián)合改善微循環(huán)藥物可延緩病情進(jìn)展。
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足是陽(yáng)痿的重要病理基礎(chǔ)。高血壓、高脂血癥患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶時(shí),往往伴隨勃起功能下降。需通過(guò)冠脈CT評(píng)估血管狀況,在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),謹(jǐn)慎選擇不影響血壓的勃起功能改善藥物。
慢性前列腺炎或前列腺增生可能通過(guò)盆腔疼痛綜合征和局部神經(jīng)壓迫影響勃起功能?;颊叱S心蝾l、會(huì)陰部墜脹等伴隨癥狀。針對(duì)病原體的抗生素治療或α受體阻滯劑可改善部分患者的性功能。
抑郁癥、焦慮癥等精神心理疾病可通過(guò)影響性興奮中樞導(dǎo)致心因性陽(yáng)痿。這類(lèi)患者多存在性欲減退、早醒等癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物可顯著改善癥狀,但需注意選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能暫時(shí)加重勃起障礙。
建議存在陽(yáng)痿癥狀的男性保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食上多攝入富含精氨酸的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,限制高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、血流動(dòng)力學(xué)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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