冠心病早期可能無明顯癥狀，典型表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難及乏力，治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是冠心病的基礎(chǔ)治療手段，通過調(diào)整日常習(xí)慣控制危險因素?；颊咝璞３值望}低脂飲食，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓，減少動物脂肪和膽固醇含量高的食物能延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳可改善心肌供血，每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度活動能提升心臟功能。嚴(yán)格戒煙可避免煙草毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮，限制酒精攝入能防止心率異常波動。同時需保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。

二、藥物治療

藥物治療能緩解冠心病癥狀并延緩疾病進(jìn)展，常用藥物包括抗血小板藥、調(diào)脂藥及血管擴(kuò)張劑。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。阿托伐他汀鈣片能降低血液中低密度脂蛋白水平，減緩動脈斑塊發(fā)展。單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血，可減少胸痛發(fā)作頻率。美托洛爾緩釋片能減慢心率降低心肌耗氧量，長期使用改善預(yù)后。雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，有助于控制血壓并保護(hù)心血管功能。

三、介入治療

介入治療適用于藥物控制不佳的冠心病患者，通過微創(chuàng)方式重建血運(yùn)。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療在狹窄血管處植入支架恢復(fù)血流，適用于單支血管病變。球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄部位，可作為支架植入前的預(yù)處理。這些操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，術(shù)后需聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療預(yù)防再狹窄。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要針對多支血管病變或左主干病變的冠心病患者。冠狀動脈旁路移植術(shù)取患者自身血管作為橋血管繞過堵塞段，胸廓內(nèi)動脈移植后通暢率較高。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)通過小切口完成血管吻合，能減少手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。術(shù)后需定期監(jiān)測橋血管通暢情況，同時控制血糖血脂等危險因素。

五、心臟康復(fù)

心臟康復(fù)是冠心病長期管理的重要環(huán)節(jié)，通過多學(xué)科協(xié)作提升生活質(zhì)量?？祻?fù)計(jì)劃包含運(yùn)動處方制定，根據(jù)心肺功能評估結(jié)果設(shè)計(jì)個體化訓(xùn)練方案。營養(yǎng)師會指導(dǎo)地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充不飽和脂肪酸。心理支持幫助患者應(yīng)對疾病焦慮，通過放松訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

冠心病患者日常需注意監(jiān)測血壓和心率變化，定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。飲食應(yīng)保證足量膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物食品。根據(jù)心肺功能評估結(jié)果循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息和良好睡眠質(zhì)量，冬季外出時注意保暖防止冷刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期隨訪，出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或程度加重時立即就醫(yī)。