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存在特殊癥狀的阿爾茨海默癥患者應(yīng)如何護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#護(hù)理#癥狀

存在特殊癥狀的阿爾茨海默癥患者可通過環(huán)境調(diào)整、行為干預(yù)、藥物輔助、情感支持和安全防護(hù)等方式護(hù)理。特殊癥狀通常由認(rèn)知功能退化、腦部病變、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激或合并癥等因素引起。

1、環(huán)境調(diào)整:

為患者創(chuàng)造熟悉、簡(jiǎn)潔的生活環(huán)境,減少噪音和雜亂物品刺激。房間使用柔和的暖色調(diào)燈光,避免反光材質(zhì)。在顯眼位置放置日歷、時(shí)鐘和家庭照片,幫助患者保持時(shí)間定向力。重要區(qū)域如衛(wèi)生間可設(shè)置夜燈或標(biāo)識(shí)指引。

2、行為干預(yù):

針對(duì)攻擊性行為或晝夜顛倒等癥狀,采用非藥物干預(yù)優(yōu)先原則。建立規(guī)律作息表,日間安排散步、簡(jiǎn)單家務(wù)等輕度活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)激越行為時(shí),用平靜語調(diào)轉(zhuǎn)移注意力,避免直接否定或爭(zhēng)論。可準(zhǔn)備安撫物品如柔軟毛毯、舒緩音樂等。

3、藥物輔助:

在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對(duì)嚴(yán)重精神行為癥狀可使用多奈哌齊改善認(rèn)知功能,或小劑量喹硫平控制幻覺妄想。抑郁癥狀可考慮舍曲林等藥物。需定期評(píng)估藥物療效及不良反應(yīng),避免聯(lián)合使用多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。

4、情感支持:

通過觸摸、眼神交流維持肢體接觸,使用簡(jiǎn)短明確的語句溝通。當(dāng)患者重復(fù)提問時(shí)耐心回答相同內(nèi)容,不糾正其錯(cuò)誤記憶。保留患者喜歡的舊物或習(xí)慣性動(dòng)作,播放熟悉的老歌喚起積極情緒,減少焦慮和抗拒行為。

5、安全防護(hù):

安裝門窗報(bào)警器和防滑地板,收好危險(xiǎn)物品如刀具、藥物。為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的定位手環(huán)。浴室加裝扶手和防滑墊,避免使用浴缸。定期檢查電器安全性,燃?xì)庠羁筛难b為電磁爐,預(yù)防誤操作引發(fā)意外。

護(hù)理過程中需保證患者每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。根據(jù)體力安排散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。照護(hù)者應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn),掌握減壓技巧,必要時(shí)尋求社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的喘息服務(wù)支持。建立護(hù)理記錄本,詳細(xì)記錄癥狀變化、用藥情況及異常行為觸發(fā)因素,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

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