寶寶拉肚子可以喝葡萄糖嗎
博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉期間不建議直接補(bǔ)充葡萄糖。腹瀉期間體液丟失主要通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,葡萄糖補(bǔ)充需結(jié)合補(bǔ)液鹽使用,單獨(dú)飲用可能加重滲透性腹瀉。
純葡萄糖溶液滲透壓較高,可能加重腸道水分丟失。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽(ORS)含葡萄糖濃度僅為2-3%,與鈉形成協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制促進(jìn)水分吸收。直接飲用高濃度葡萄糖會(huì)破壞腸道滲透壓平衡。
葡萄糖僅提供單一能量物質(zhì),無(wú)法補(bǔ)充腹瀉丟失的電解質(zhì)。每升腹瀉糞便平均丟失鈉45-90mmol、鉀10-25mmol,口服補(bǔ)液鹽含氯化鈉、枸櫞酸鉀等成分,能更全面糾正脫水。
急性腹瀉常繼發(fā)暫時(shí)性乳糖酶缺乏。雖然葡萄糖不需酶解可直接吸收,但腸道黏膜損傷時(shí)過(guò)量補(bǔ)充可能發(fā)酵產(chǎn)氣,加重腹脹癥狀。建議選擇無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡。
嬰幼兒血糖調(diào)節(jié)能力較弱,突發(fā)性葡萄糖負(fù)荷可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖??诜a(bǔ)液鹽中葡萄糖與電解質(zhì)比例經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)算,能維持血糖穩(wěn)定。
甜味液體可能降低患兒對(duì)正常飲食的接受度。腹瀉期間應(yīng)優(yōu)先保證母乳/配方奶攝入,補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),維持10-15kcal/kg體重的每日熱量供給。
腹瀉患兒建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)頻次,人工喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方。補(bǔ)液首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每公斤體重補(bǔ)充50-100ml,分次少量飲用??商砑犹O(píng)果泥、香蕉等含果膠食物幫助大便成形,避免高糖果汁。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少或精神萎靡,需立即就醫(yī)排除輪狀病毒腸炎等重癥感染。
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