糖尿病性心肌病可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗死、心源性猝死等疾病。糖尿病性心肌病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝紊亂、微血管病變及心肌纖維化，進(jìn)而引發(fā)多種心血管疾病。

1、心力衰竭

糖尿病性心肌病患者心肌收縮功能逐漸下降，心臟泵血能力減弱，易發(fā)展為慢性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制血糖、血壓，使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能。

2、心律失常

心肌纖維化及自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?；颊叱Ｒ娦募隆⑿貝?、頭暈等表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確診斷，治療包括抗心律失常藥物如胺碘酮，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

3、心源性休克

急性心肌損傷時(shí)心臟泵血功能急劇惡化，可能突發(fā)心源性休克。表現(xiàn)為血壓驟降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等危急癥狀。需緊急靜脈應(yīng)用正性肌力藥物如多巴酚丁胺，必要時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等生命支持治療。

4、心肌梗死

糖尿病加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，心肌長(zhǎng)期缺血缺氧易誘發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為持續(xù)性胸痛伴大汗淋漓，但糖尿病患者可能表現(xiàn)為無痛性心梗。需立即冠脈介入治療恢復(fù)血流，術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再梗。

5、心源性猝死

嚴(yán)重室性心律失?；虼竺娣e心肌梗死可能導(dǎo)致心源性猝死。糖尿病患者發(fā)生猝死的概率顯著增高。預(yù)防措施包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、優(yōu)化血糖血脂管理、避免劇烈情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素。

糖尿病性心肌病患者需定期進(jìn)行心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，嚴(yán)格遵循低糖低鹽飲食，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)胸悶氣短等不適及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。通過綜合管理可有效延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。