兒童腳后跟疼可能與生長痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外傷等原因有關(guān)。生長痛是兒童生長發(fā)育期的常見現(xiàn)象，跟骨骨骺炎多因跟骨骨骺受到反復(fù)牽拉引起，足底筋膜炎常與足部過度使用有關(guān)，跟腱炎多因運(yùn)動損傷導(dǎo)致，外傷則包括扭傷或撞擊等。

1、生長痛

生長痛多發(fā)生在3-12歲兒童，主要表現(xiàn)為夜間下肢疼痛，可能與骨骼生長速度快于肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常呈間歇性，可自行緩解。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解癥狀，無需特殊治療。若疼痛持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除其他疾病。

2、跟骨骨骺炎

跟骨骨骺炎常見于8-14歲活躍運(yùn)動的兒童，因跟骨骨骺承受反復(fù)牽拉力導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為腳跟后下方疼痛，運(yùn)動后加重。治療需減少跑跳活動，穿戴緩沖較好的運(yùn)動鞋，嚴(yán)重時可短期使用消炎鎮(zhèn)痛藥。該病通常隨骨骼成熟自愈，但需數(shù)月時間。

3、足底筋膜炎

足底筋膜炎在兒童中較少見，多因足弓發(fā)育異常或運(yùn)動過度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。疼痛位于腳跟底部，晨起第一步明顯。治療包括拉伸鍛煉、足弓支撐鞋墊、減少負(fù)重活動。極少數(shù)頑固病例可能需要物理治療，但兒童患者通?；謴?fù)良好。

4、跟腱炎

跟腱炎常因運(yùn)動量突然增加或技術(shù)動作不當(dāng)引起，表現(xiàn)為跟腱附著處疼痛和腫脹。兒童患者需立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動，采用冰敷、抬高患肢等措施。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動，糾正錯誤技術(shù)動作，必要時使用腳跟墊減輕跟腱張力。

5、外傷

兒童活動量大，腳跟區(qū)域可能因跌落、撞擊或扭傷導(dǎo)致軟組織挫傷、骨挫傷甚至骨折。輕微外傷可通過休息、冰敷處理，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、明顯腫脹或行走困難，需及時就醫(yī)排除骨折。家長應(yīng)教育兒童運(yùn)動時注意安全，選擇合適的運(yùn)動場地和鞋子。

兒童腳后跟疼多數(shù)情況與生長發(fā)育或運(yùn)動損傷相關(guān)，家長應(yīng)注意觀察疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。保證充足休息，選擇緩沖良好的鞋子，避免過度運(yùn)動。日?？蛇M(jìn)行跟腱和足底筋膜拉伸，補(bǔ)充含鈣和維生素D的食物促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴有紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期記錄兒童身高體重變化，生長發(fā)育過快時適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。