兒童IgA腎病癥狀主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，多見于兒童及青少年。

1、血尿

兒童IgA腎病最常見的癥狀是肉眼或鏡下血尿，通常在呼吸道或消化道感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。血尿可能表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或濃茶色，也可能僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。這種情況可能與感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿液顏色變化，及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、蛋白尿

蛋白尿是IgA腎病的重要表現(xiàn)之一，輕者可表現(xiàn)為微量蛋白尿，重者可出現(xiàn)大量蛋白尿。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫。蛋白尿程度與腎臟損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)警惕，需進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)。

3、水腫

水腫多發(fā)生于面部和下肢，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。水腫程度與蛋白尿量和低蛋白血癥嚴(yán)重程度相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子體重變化，限制鈉鹽攝入。

4、高血壓

約30%-50%的兒童IgA腎病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓升高程度與腎臟損傷程度相關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

5、腎功能異常

部分患兒可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能異常表現(xiàn)。這種情況提示腎臟損傷較重，需積極治療以防止進(jìn)展至慢性腎衰竭。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時(shí)配合百令膠囊等中成藥輔助治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上需控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保護(hù)殘余腎功能。