重度胃潰瘍的癥狀有哪些
重度胃潰瘍的癥狀主要有上腹部劇烈疼痛、嘔血或黑便、體重明顯下降、頻繁惡心嘔吐以及胃部穿孔相關表現(xiàn)。重度胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱以及精神壓力過大等因素引起，可能伴隨貧血、休克等嚴重并發(fā)癥。
1、上腹部劇烈疼痛
重度胃潰瘍患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣或燒灼樣疼痛，疼痛可放射至背部，進食后疼痛可能加重。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面及局部炎癥反應有關，常規(guī)抑酸藥物可能難以緩解。患者夜間疼痛明顯，影響睡眠，需警惕穿透性潰瘍可能。
2、嘔血或黑便
潰瘍侵蝕血管會導致嘔血，血液經胃酸作用呈咖啡渣樣，或排出柏油樣黑便。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀，血紅蛋白短期內顯著下降。這種情況屬于消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
3、體重明顯下降
由于進食后不適感加劇，患者可能主動減少飲食攝入，加上潰瘍影響營養(yǎng)吸收，可能出現(xiàn)進行性體重下降。若半年內體重降低超過原體重的10%，需警惕惡性潰瘍或并發(fā)幽門梗阻的可能。
4、頻繁惡心嘔吐
潰瘍活動期胃排空功能障礙，胃內壓力增高會引發(fā)反復惡心嘔吐，嘔吐物可能含未消化食物或膽汁。若嘔吐物為隔夜宿食，提示可能存在幽門部潰瘍導致的胃出口梗阻，屬于需要手術干預的急癥。
5、胃部穿孔相關表現(xiàn)
潰瘍穿透胃壁全層會導致突發(fā)上腹劇痛并迅速蔓延至全腹，腹肌緊張如板狀，伴有發(fā)熱和休克表現(xiàn)。腹部X線片可見膈下游離氣體，這是胃潰瘍最危險的并發(fā)癥，必須緊急手術治療以避免致命性腹膜炎。
重度胃潰瘍患者應嚴格禁食辛辣刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等軟食，少量多餐減輕胃部負擔。避免吸煙飲酒及自行服用非甾體抗炎藥，保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合。若出現(xiàn)嘔血、劇烈持續(xù)腹痛或意識模糊等癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診，延誤治療可能危及生命。規(guī)范治療期間需定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況，必要時調整治療方案。
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