慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。慢性肝炎急性發(fā)作可能與病毒復(fù)制活躍、藥物損傷、酒精刺激、免疫異常、合并其他感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。建議及時(shí)就醫(yī)，完善檢查并積極治療。

1、乏力

慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)，肝臟功能受損會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙，患者常感到持續(xù)疲倦、四肢無力。這種乏力感在早晨起床時(shí)尤為明顯，即使充分休息也難以緩解。肝臟合成功能下降可能導(dǎo)致膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有工作效率下降、注意力不集中等表現(xiàn)。建議患者避免過度勞累，保證充足睡眠。

2、食欲減退

肝臟作為重要消化器官，其急性炎癥會(huì)影響膽汁分泌和胃腸功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯的厭油膩、看到食物就反胃的情況，嚴(yán)重時(shí)每日進(jìn)食量不足平時(shí)一半。這與肝臟代謝能力下降、胃腸道淤血有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物如米粥、面條等。

3、惡心嘔吐

肝功能異常時(shí)體內(nèi)毒素積累會(huì)刺激嘔吐中樞，患者常出現(xiàn)飯后惡心、頻繁干嘔等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁樣苦水，這與膽鹽代謝紊亂有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎而延誤治療。若嘔吐物中出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在消化道出血。建議嘔吐期間保持半臥位，嘔吐后清水漱口。

4、黃疸

當(dāng)肝細(xì)胞大量壞死時(shí)，膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。黃疸程度通常與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢等不適。新生兒肝炎可能出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。黃疸出現(xiàn)提示病情較重，需立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。建議黃疸患者避免陽光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物。

5、肝區(qū)疼痛

肝臟包膜受炎癥刺激或牽拉時(shí)，患者會(huì)感到右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛，深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，部分患者肝臟腫大可觸及。疼痛劇烈時(shí)需警惕肝膿腫、肝癌等并發(fā)癥。建議采用側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，避免腹部受壓。

慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚等。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，限制動(dòng)物脂肪攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)住院治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。