容易引起營養(yǎng)不良的疾病主要有消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌代謝疾病、慢性消耗性疾病以及精神心理疾病。這些疾病可能通過影響營養(yǎng)攝入、吸收、利用或消耗等多個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

一、消化系統(tǒng)疾病

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)損害腸道黏膜，減少營養(yǎng)物質(zhì)的吸收面積，導(dǎo)致維生素B12和鐵等微量營養(yǎng)素缺乏。慢性胰腺炎因胰酶分泌不足，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收，可能引起脂肪瀉和消瘦。部分患者需要接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持或使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶。

二、惡性腫瘤

食管癌和胃癌等消化道腫瘤直接阻礙食物通過，造成進(jìn)食困難。腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體營養(yǎng)儲(chǔ)備，同時(shí)釋放炎癥因子引起代謝紊亂，加速肌肉分解?；熀头暖煹母弊饔萌鐞盒膰I吐也會(huì)進(jìn)一步減少營養(yǎng)攝入。

三、內(nèi)分泌代謝疾病

糖尿病未有效控制時(shí)，高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致葡萄糖從尿液中流失，同時(shí)促使脂肪和蛋白質(zhì)分解供能。甲狀腺功能亢進(jìn)癥使基礎(chǔ)代謝率顯著升高，機(jī)體能量消耗增加，即使正常進(jìn)食也可能出現(xiàn)體重下降。

四、慢性消耗性疾病

慢性腎病晚期因飲食限制和尿蛋白丟失易引發(fā)營養(yǎng)不良。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸耗能增加，膈肌活動(dòng)受限影響進(jìn)食，容易導(dǎo)致呼吸肌疲勞和體重減輕。

五、精神心理疾病

抑郁癥和神經(jīng)性厭食癥會(huì)直接影響進(jìn)食意愿和行為。抑郁癥患者可能因食欲減退而減少食物攝入，神經(jīng)性厭食癥則存在對(duì)體重的錯(cuò)誤認(rèn)知和刻意節(jié)食行為，都可能造成顯著消瘦。

對(duì)于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者，需要定期評(píng)估營養(yǎng)狀況，根據(jù)具體疾病特點(diǎn)制定個(gè)性化營養(yǎng)方案。飲食上可采用少量多餐方式，選擇易消化吸收的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，同時(shí)保持適度活動(dòng)以維持肌肉功能。建議記錄日常飲食和體重變化，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)干預(yù)措施，必要時(shí)尋求臨床營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)。