宮頸炎通常由病原體感染、理化刺激、激素失調(diào)、免疫異常、醫(yī)源性損傷等因素引起，常見癥狀包括陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等。宮頸炎病因主要有病原體感染、機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、內(nèi)分泌紊亂、鄰近器官炎癥蔓延等。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是急性宮頸炎的主要致病因素。陰道毛滴蟲、白色念珠菌等微生物過度繁殖可導(dǎo)致慢性宮頸炎。細(xì)菌性陰道病相關(guān)微生物群紊亂也會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。病原體破壞宮頸黏膜屏障后，可能引發(fā)宮頸充血水腫及膿性分泌物。確診后需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等。

2、機(jī)械性損傷

分娩時(shí)宮頸裂傷、人工流產(chǎn)器械擴(kuò)張、宮內(nèi)節(jié)育器長期摩擦等物理刺激可造成宮頸上皮缺損。反復(fù)機(jī)械損傷會(huì)導(dǎo)致局部修復(fù)異常，形成宮頸糜爛樣改變或納氏囊腫。這類損傷常伴隨腰骶部酸痛、性交后出血等癥狀。治療需消除刺激因素，配合使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、化學(xué)刺激

頻繁陰道灌洗會(huì)破壞酸性環(huán)境，堿性洗液直接接觸宮頸可能引發(fā)化學(xué)性炎癥。部分女性對(duì)避孕套乳膠、殺精劑等產(chǎn)品過敏，長期接觸會(huì)導(dǎo)致宮頸充血滲出。這類情況需立即停用相關(guān)產(chǎn)品，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏，配合苦參凝膠局部消炎。

4、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平過高會(huì)促使宮頸柱狀上皮外移，孕激素不足則影響宮頸黏液抗菌功能。青春期、妊娠期或長期服用避孕藥時(shí)，激素波動(dòng)易誘發(fā)宮頸充血和分泌物異常。這類患者需調(diào)整激素水平，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行周期治療。

5、炎癥蔓延

陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等鄰近器官炎癥未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能上行感染宮頸。盆腔結(jié)核、闌尾膿腫等特殊感染也可通過淋巴擴(kuò)散累及宮頸。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如盆腔炎患者需聯(lián)用頭孢克肟分散片和奧硝唑膠囊，同時(shí)處理宮頸局部病變。

日常需注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。性生活前后做好清潔，固定性伴侶并正確使用避孕套。出現(xiàn)異常陰道排液或接觸性出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)及宮頸癌篩查。急性期禁止盆浴及性生活，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。