維生素E可通過(guò)抗氧化、減輕炎癥反應(yīng)、改善胰島素抵抗等方式緩解脂肪肝。脂肪肝可能與肥胖、長(zhǎng)期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗氧化作用

維生素E是一種脂溶性抗氧化劑，能中和肝細(xì)胞內(nèi)的自由基，減少氧化應(yīng)激對(duì)肝細(xì)胞的損傷。脂肪肝患者肝臟中脂質(zhì)過(guò)氧化物堆積較多，補(bǔ)充維生素E可降低丙二醛等氧化產(chǎn)物水平，保護(hù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的完整性。臨床常用維生素E軟膠囊配合水飛薊素膠囊等保肝藥物。

2、減輕炎癥反應(yīng)

維生素E能抑制核因子κB等炎癥因子的活化，降低腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6等促炎細(xì)胞因子的釋放。非酒精性脂肪性肝炎患者服用維生素E膠丸后，肝臟炎癥評(píng)分和纖維化程度可能得到改善。需注意聯(lián)合使用雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

3、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝

維生素E可增強(qiáng)低密度脂蛋白受體活性，促進(jìn)肝臟對(duì)膽固醇的攝取和代謝，減少甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)的沉積。對(duì)于合并高脂血癥的脂肪肝患者，建議在服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥的同時(shí)補(bǔ)充維生素E，但須監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、改善胰島素抵抗

維生素E能提高胰島素受體的敏感性，改善脂肪肝患者常見的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。臨床觀察顯示，維生素E聯(lián)合二甲雙胍片治療代謝相關(guān)脂肪肝時(shí)，可更有效降低肝臟脂肪含量。糖尿病患者使用需警惕維生素E與降糖藥的相互作用。

5、協(xié)同其他營(yíng)養(yǎng)素

維生素E與維生素C聯(lián)用可形成抗氧化循環(huán)系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)肝臟的保護(hù)效果。脂肪肝患者日?？蛇m量食用富含維生素E的堅(jiān)果、植物油，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素，但須控制總熱量攝入避免加重脂肪堆積。

脂肪肝患者每日維生素E補(bǔ)充量建議控制在100-400IU，長(zhǎng)期大劑量使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食需限制高脂高糖食物，增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲，中重度脂肪肝患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，不可自行長(zhǎng)期服用維生素E制劑。