小孩子膽結(jié)石是什么原因
博禾醫(yī)生
小孩子膽結(jié)石可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)異常、膽道系統(tǒng)發(fā)育異常、膽汁淤積、寄生蟲感染等原因有關(guān)。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
部分兒童存在先天性膽汁酸代謝異?;蚣易逍愿?a href="http://www.zcefdi.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇血癥,導(dǎo)致膽汁中膽固醇過(guò)飽和形成結(jié)石。這類患兒可能伴隨皮膚黃疸、尿液顏色加深等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行肝膽超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。
長(zhǎng)期高脂肪、高糖飲食會(huì)促使膽汁膽固醇濃度升高,而膳食纖維攝入過(guò)少會(huì)影響膽鹽代謝。兒童過(guò)量食用油炸食品、奶油制品可能誘發(fā)膽泥沉積。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮水果蔬菜比例,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
膽總管囊腫、肝內(nèi)膽管狹窄等先天畸形會(huì)造成膽汁排泄不暢,增加結(jié)石形成概率。這類患兒常出現(xiàn)間歇性右上腹絞痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。確診后可能需要行腹腔鏡膽總管探查術(shù)或膽腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期禁食、快速減重或某些藥物使用會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮減少,膽汁在膽囊內(nèi)過(guò)度濃縮。兒童因疾病長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能伴隨陶土樣大便。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,并逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)后,其蟲卵和尸體可成為結(jié)石核心?;純憾嘤猩车~蝦史,可能伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。需進(jìn)行糞便蟲卵檢查,確診后使用吡喹酮片驅(qū)蟲,并配合頭孢克肟顆粒預(yù)防繼發(fā)感染。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日保證足量飲水,避免暴飲暴食。肥胖兒童需通過(guò)合理方式控制體重,但禁止采取極端節(jié)食手段。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、鞏膜黃染等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部B超等檢查。術(shù)后患兒需定期復(fù)查肝膽功能,遵醫(yī)囑服用膽寧片等中成藥預(yù)防復(fù)發(fā),飲食上選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
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