乙狀結(jié)腸腸脂垂炎癥狀
關(guān)鍵詞：#炎癥#乙狀結(jié)腸
乙狀結(jié)腸腸脂垂炎主要表現(xiàn)為左下腹疼痛、局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。乙狀結(jié)腸腸脂垂炎通常由腸脂垂扭轉(zhuǎn)、局部缺血、炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、左下腹疼痛
乙狀結(jié)腸腸脂垂炎患者常出現(xiàn)左下腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，疼痛可能向會(huì)陰部或腰部放射。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，活動(dòng)或按壓腹部時(shí)疼痛可能加重。該癥狀與腸脂垂局部炎癥刺激腹膜有關(guān)，患者可能伴有腹脹或排便習(xí)慣改變。若疼痛持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)排除其他急腹癥。
2、局部壓痛
體格檢查時(shí)可在左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)內(nèi)側(cè)觸及固定壓痛區(qū)域，部分患者出現(xiàn)反跳痛或肌緊張。壓痛范圍與發(fā)炎的腸脂垂位置相關(guān)，深壓時(shí)可能觸及條索狀腫塊。該體征需與憩室炎、附件炎等疾病鑒別，腹部CT檢查有助于明確診斷?；颊邞?yīng)避免用力按壓腹部以防炎癥加重。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放引起，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，需警惕腸脂垂壞死或穿孔等并發(fā)癥。建議監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
4、惡心嘔吐
胃腸道受炎癥刺激可能導(dǎo)致惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。該癥狀多與疼痛刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水?；颊呖缮倭慷啻物嬘脺厮匾獣r(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。持續(xù)嘔吐伴腹脹需排除腸梗阻可能。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、排便異常等非特異性癥狀。炎癥累及結(jié)腸時(shí)可出現(xiàn)腹瀉或便秘，偶見便中帶黏液。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。癥狀輕微者可嘗試清淡飲食配合休息，若48小時(shí)內(nèi)無改善需進(jìn)一步診治。
乙狀結(jié)腸腸脂垂炎患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激及高脂食物。急性期建議臥床休息，局部熱敷可能緩解疼痛。密切觀察腹痛變化及體溫情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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