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乙狀結(jié)腸炎如何治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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乙狀結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。乙狀結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品。每日分5-6次少量進食,減輕腸道負擔。急性期可短期采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到半流質(zhì)。

2、藥物治療

美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動期炎癥控制,可抑制腸道局部炎癥反應。柳氮磺吡啶腸溶片通過抗菌和抗炎雙重作用緩解癥狀,但需監(jiān)測肝功能。對于中重度患者,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素快速控制急性發(fā)作。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。腹痛明顯時可短期使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

3、物理治療

腹部熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。超短波理療通過高頻電磁場作用減輕腸壁水腫和炎癥反應。溫水坐浴每日1-2次有助于放松盆底肌肉,改善直腸區(qū)血液循環(huán)。治療期間需避免腹部受涼,穿著寬松衣物減少腹部壓力。

4、中醫(yī)調(diào)理

中藥灌腸可直接作用于病變部位,常用白頭翁湯加減方清熱解毒。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,每周治療3次。艾灸神闕穴能溫陽健脾,適合脾胃虛寒型患者。中成藥腸胃康顆粒對緩解腹瀉腹痛癥狀有一定效果。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證施治,避免自行用藥。

5、手術治療

對于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變患者需行乙狀結(jié)腸部分切除術。頑固性病例經(jīng)藥物治療無效時可能考慮全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。術后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況,預防儲袋炎等并發(fā)癥。手術決策需嚴格評估適應證,多數(shù)患者可通過保守治療控制病情。

乙狀結(jié)腸炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重癥狀。記錄每日飲食和癥狀變化,幫助識別誘發(fā)因素。保持良好心態(tài),必要時尋求心理咨詢。定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等情況需及時就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷刺激腸道。

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