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腰間盤膨出腿麻怎么辦

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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腰間盤膨出腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少腰部扭轉(zhuǎn)動作。日常可使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時。臥床時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根壓迫。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,牽引重量為體重的1/3-1/2。急性期后可進行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,增強核心肌群穩(wěn)定性。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解下肢麻木感。塞來昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。邁之靈片可改善微循環(huán),消除神經(jīng)水腫。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過皮膚滲透發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。治療期間需避免腰部受涼。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。工作每40分鐘起身活動,可練習(xí)飛燕式、橋式運動增強腰肌力量。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

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