引起心口發(fā)悶發(fā)堵的疾病
關(guān)鍵詞：#疾病
引起心口發(fā)悶發(fā)堵的疾病主要有冠心病、心肌炎、胃食管反流病、焦慮癥、胸膜炎等。這些疾病可能單獨或共同導(dǎo)致心前區(qū)不適，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果鑒別診斷。
1、冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，可能與高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性悶痛，可向左肩背部放射。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀，嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引起心肌局限性或彌漫性炎癥，可能與柯薩奇病毒、流感病毒感染有關(guān)，常出現(xiàn)心悸、胸悶伴乏力等癥狀。輕癥患者需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片改善心肌代謝，重癥需使用注射用磷酸肌酸鈉等靜脈藥物治療。
3、胃食管反流病
胃食管反流病因胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼熱感，可能與食管裂孔疝、肥胖等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為餐后胸骨后堵塞感伴反酸?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，日常需避免飽餐及睡前進食。
4、焦慮癥
焦慮癥發(fā)作時自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)緊縮感，與長期應(yīng)激、遺傳因素相關(guān)，多伴有過度換氣、手足麻木等癥狀。心理治療基礎(chǔ)上可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
5、胸膜炎
胸膜炎因胸膜炎癥刺激產(chǎn)生尖銳或鈍性胸痛，可能由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)，常隨呼吸加重。細菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)心口發(fā)悶發(fā)堵癥狀時應(yīng)立即停止活動保持安靜，避免情緒激動及攝入刺激性食物。建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，及時到心血管內(nèi)科或急診科就診，完善心電圖、心肌酶譜、胃鏡等檢查明確病因。長期吸煙、高血壓等高危人群需定期體檢篩查心血管疾病。
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