乙狀結腸炎怎么檢查確診出來
博禾醫(yī)生
乙狀結腸炎可通過腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學檢查、病理活檢等方式確診。乙狀結腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,可能伴隨腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
腸鏡檢查是診斷乙狀結腸炎的主要方法,可直接觀察乙狀結腸黏膜的病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管從肛門插入,逐步推進至乙狀結腸部位。通過腸鏡可發(fā)現黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等典型炎癥表現。檢查前需進行腸道準備,包括禁食和服用瀉藥清潔腸道。腸鏡檢查過程中可能引起輕微不適,但通??赡褪?。
糞便檢查有助于排除感染性腸炎,同時評估炎癥程度。常規(guī)糞便檢查包括隱血試驗、白細胞計數和病原體檢測。隱血陽性提示腸道存在出血,糞便中白細胞增多表明存在炎癥反應。對于疑似感染性結腸炎的患者,還需進行細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可作為炎癥活動的敏感指標,幫助判斷疾病活動度。
血液檢查可評估全身炎癥反應和營養(yǎng)狀況。血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數升高、貧血等異常。炎癥指標如C反應蛋白和血沉通常增高,反映疾病活動程度。血清白蛋白水平下降可能提示營養(yǎng)不良或蛋白質丟失性腸病。對于長期腹瀉患者,還需檢查電解質水平以評估水電解質平衡狀態(tài)。
腹部CT或MRI檢查可顯示乙狀結腸壁增厚、腸系膜淋巴結腫大等改變。CT結腸成像能評估腸壁炎癥范圍和嚴重程度,同時發(fā)現可能的并發(fā)癥如腸穿孔或膿腫。對于不能耐受腸鏡檢查的患者,影像學檢查可作為替代診斷方法。超聲檢查也可用于評估腸壁厚度和血流情況,但準確性相對較低。
腸鏡檢查時通常會取少量黏膜組織進行病理檢查,這是確診乙狀結腸炎的重要依據。病理表現包括黏膜炎癥細胞浸潤、隱窩結構改變、杯狀細胞減少等特征。病理活檢有助于鑒別不同類型的結腸炎,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病或感染性結腸炎。對于長期慢性炎癥患者,病理檢查還能評估是否存在不典型增生或癌變傾向。
確診乙狀結腸炎后,患者應注意飲食調理,避免辛辣刺激、高脂肪食物,選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白的飲食。保持規(guī)律作息,適當進行溫和運動如散步有助于改善腸道功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查監(jiān)測病情變化。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。保持良好的心理狀態(tài)對疾病恢復也有積極影響。
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