初生嬰兒便秘的原因
博禾醫(yī)生
初生嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起。初生嬰兒便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
初生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若奶粉沖調(diào)過(guò)濃或母乳喂養(yǎng)不足,可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天、排便時(shí)哭鬧。建議按比例沖調(diào)奶粉,母乳不足時(shí)可咨詢醫(yī)生添加適度水解配方奶粉。避免過(guò)早添加輔食,哺乳后豎抱拍嗝有助于減少脹氣。
新生兒腸蠕動(dòng)較弱,腸道菌群尚未建立完善,易出現(xiàn)暫時(shí)性排便困難。通常伴隨溢奶、腹部膨隆??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每天2-3次,每次5分鐘。遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。特征為出生后24小時(shí)內(nèi)未排胎便,腹脹明顯。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕度狹窄可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)或腸造瘺術(shù)。
原發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生腹脹、便秘??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,哺乳母親需限制乳制品攝入。檢測(cè)糞便還原糖及pH值可輔助診斷,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶滴劑。
先天性甲減患兒代謝率降低,腸蠕動(dòng)減慢伴黃疸消退延遲。需通過(guò)足跟血篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。未及時(shí)治療可能影響智力發(fā)育,表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需保證每日飲水量,兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開(kāi)水。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐、血便或體重不增,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??勺龅抛孕熊囀奖粍?dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),室溫適宜時(shí)可進(jìn)行腹部裸露撫觸。
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