抑郁癥怎樣查出來
抑郁癥可通過臨床癥狀評估、心理量表篩查、實驗室檢查、影像學檢查、排除性診斷等方式確診。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、心理社會壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會通過詢問情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀進行初步判斷。典型表現(xiàn)包括持續(xù)兩周以上的心境抑郁、思維遲緩、意志活動減退等三低癥狀，可能伴隨食欲改變、體重波動、自責自罪感等癥狀。臨床診斷需符合國際疾病分類或精神障礙診斷標準中關于抑郁癥的條目。
2、心理量表篩查
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具量化癥狀嚴重程度。漢密爾頓抑郁量表包含24個項目，通過專業(yè)訪談評估情緒、罪惡感、自殺意念等維度。抑郁自評量表可快速篩查輕度抑郁狀態(tài)，適合門診初步篩查使用。
3、實驗室檢查
需檢測甲狀腺功能、電解質、血常規(guī)等排除軀體疾病。甲狀腺功能減退可能導致類似抑郁的乏力癥狀，低鈉血癥會引發(fā)精神萎靡。部分抗抑郁藥物需提前檢查肝功能，確保用藥安全性。
4、影像學檢查
腦部CT或MRI可排除腫瘤、腦血管病變等器質性疾病。重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)海馬體體積縮小等結構性改變，功能性磁共振能觀察到前額葉皮層活動異常。這些檢查主要用于鑒別診斷而非確診依據(jù)。
5、排除性診斷
需鑒別雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病，以及帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。雙相障礙抑郁發(fā)作期癥狀與抑郁癥相似，但既往有躁狂發(fā)作史。某些抗高血壓藥物也可能誘發(fā)抑郁癥狀，需詳細詢問用藥史。
確診抑郁癥需結合多維評估，建議盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息與適度運動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免酒精和咖啡因。家屬應提供情感支持，關注患者情緒變化與自殺風險信號，配合醫(yī)生進行長期規(guī)范治療。心理治療聯(lián)合藥物治療可獲得更好效果，認知行為療法能幫助改善負面思維模式。
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