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破傷風(fēng)免疫球蛋白危害

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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破傷風(fēng)免疫球蛋白在規(guī)范使用下通常安全性較高,但可能引起注射部位紅腫、低熱或過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。破傷風(fēng)免疫球蛋白主要用于預(yù)防或治療破傷風(fēng)感染,其危害主要與個(gè)體差異、注射操作或藥物成分有關(guān)。

注射破傷風(fēng)免疫球蛋白后常見局部反應(yīng)包括疼痛、硬結(jié)或輕微紅腫,通常1-3天可自行緩解。部分人群可能出現(xiàn)37-38攝氏度的低熱,伴隨乏力或頭痛,一般無須特殊處理。極少數(shù)情況下可能發(fā)生蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn),與免疫球蛋白中的異體蛋白成分相關(guān)。對于既往有血液制品過敏史或免疫球蛋白過敏史者,需提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。

破傷風(fēng)免疫球蛋白需嚴(yán)格肌內(nèi)注射,錯(cuò)誤注射可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或血管內(nèi)溶血。藥物制備過程中若存在污染風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等輸注反應(yīng)。免疫缺陷患者使用后需監(jiān)測抗體中和效果,避免因被動免疫失效導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌感染。妊娠期婦女使用需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),目前尚未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。

使用破傷風(fēng)免疫球蛋白后應(yīng)觀察30分鐘,出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降需立即就醫(yī)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以減少局部出血風(fēng)險(xiǎn)。若需重復(fù)接種需間隔1個(gè)月以上,防止抗體中和作用降低。日常保持傷口清潔干燥,深部創(chuàng)傷或污染傷口即使接種后仍需定期換藥。破傷風(fēng)免疫球蛋白與破傷風(fēng)類毒素疫苗聯(lián)合使用時(shí),需分不同部位注射以避免相互作用。

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