小兒哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，具有夜間及晨起加重、可逆性氣流受限等特點(diǎn)。小兒哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常伴隨氣道高反應(yīng)性和慢性氣道炎癥。

1、癥狀反復(fù)性

小兒哮喘的癥狀常反復(fù)發(fā)作，尤其在接觸過(guò)敏原、感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息，呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音，部分患兒以慢性干咳為主要表現(xiàn)。癥狀多在夜間或凌晨加重，影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作誘因及頻率，幫助醫(yī)生評(píng)估病情。

2、氣流可逆性

哮喘患兒的氣流受限具有可逆性特征，使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能改善明顯。發(fā)作時(shí)呼氣峰流速下降，緩解期可恢復(fù)正常。這種特性可通過(guò)肺功能檢查確診，也是區(qū)別于其他慢性氣道疾病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)孩子肺功能變化。

3、氣道高反應(yīng)

患兒氣道對(duì)冷空氣、煙霧、粉塵等刺激異常敏感，輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。這種高反應(yīng)性與氣道炎癥相關(guān)，表現(xiàn)為黏膜水腫、黏液分泌增多和平滑肌收縮。長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致氣道重塑，建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸已知過(guò)敏原。

4、年齡差異性

嬰幼兒哮喘多與呼吸道合胞病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為喘息性支氣管炎；學(xué)齡期兒童更多見(jiàn)典型過(guò)敏性哮喘。5歲以下患兒診斷需謹(jǐn)慎，需排除先天性氣道畸形等疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，部分患兒癥狀可能自行緩解，但青春期可能復(fù)發(fā)。

5、治療特殊性

兒童哮喘需長(zhǎng)期階梯式治療，常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化溶液等。吸入裝置選擇需匹配年齡特點(diǎn)，嬰幼兒需配合儲(chǔ)霧罐使用。治療期間需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免激素濫用影響身高增長(zhǎng)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔通風(fēng)，避免使用地毯毛絨玩具，定期清洗床上用品。鼓勵(lì)患兒適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀察孩子癥狀變化，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免已知過(guò)敏食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。