中耳乳突炎能不能微創(chuàng)治療
博禾醫(yī)生
中耳乳突炎一般能進(jìn)行微創(chuàng)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異決定。中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥,多由急性中耳炎發(fā)展而來,臨床表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳漏等癥狀。
對于早期或局限性中耳乳突炎,微創(chuàng)手術(shù)如耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。這類手術(shù)通過耳道自然孔徑操作,無須外部切口,可清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者疼痛輕,住院時間短,并發(fā)癥概率低。但需注意,微創(chuàng)手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,且需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
當(dāng)病變范圍廣泛或合并顱內(nèi)并發(fā)癥時,傳統(tǒng)開放式手術(shù)仍是必要選擇。這類情況可能伴隨骨質(zhì)破壞嚴(yán)重、硬腦膜暴露或面神經(jīng)受累等復(fù)雜問題,需徹底清除病灶并引流膿液。此時微創(chuàng)手術(shù)視野受限,難以完全處理病變組織,強(qiáng)行采用可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)前需通過CT等影像評估病變范圍,由耳鼻喉科醫(yī)生綜合判斷術(shù)式。
中耳乳突炎患者無論選擇何種治療方式,均需配合足療程抗生素治療。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查聽力及愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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