胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些
胃潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎等。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的潰瘍，若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重后果。
1、出血
胃潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可表現(xiàn)為暗紅色血便并伴隨冷汗、心悸。輕度滲血可通過(guò)胃鏡下止血或口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊治療，嚴(yán)重出血需靜脈注射凝血藥物或輸血。
2、穿孔
潰瘍穿透胃壁全層時(shí)，胃內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔引發(fā)劇烈腹痛，腹部肌肉呈板狀強(qiáng)直。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
3、幽門梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹振水音陽(yáng)性?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓緩解癥狀，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、癌變
長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，尤其好發(fā)于中老年患者。胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)，需行根治性胃切除術(shù)，術(shù)后可輔助替吉奧膠囊進(jìn)行化療。
5、腹膜炎
穿孔后繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)引起全腹壓痛、反跳痛，伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食易消化的米粥、面條等，戒煙限酒。每日可少量多次飲用溫?zé)岬姆涿鬯Ｗo(hù)胃黏膜，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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