導(dǎo)致便秘的原因有哪些
博禾醫(yī)生
便秘可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運(yùn)動(dòng)量少、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起。便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。
日常飲食中蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入過少,會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物體積減小、蠕動(dòng)減慢。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,選擇燕麥片、糙米等粗糧替代部分精制主食。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,刺激腸壁促進(jìn)排便反射。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),結(jié)腸會(huì)過度吸收水分使糞便變硬。除直接飲水外,可通過進(jìn)食湯羹、乳制品等補(bǔ)充液體。晨起空腹飲用200-300毫升溫水可激活胃結(jié)腸反射,養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣有助于維持腸道濕潤環(huán)境。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和膈肌對(duì)腸道的按摩作用,延緩結(jié)腸蠕動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合順時(shí)針腹部按摩。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),通過體位變化促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)。
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)結(jié)腸痙攣性收縮導(dǎo)致排便困難,常伴有腹痛腹脹。糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝疾病會(huì)降低腸道神經(jīng)敏感性。這類情況需治療原發(fā)病,短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
長期服用含鋁抗酸藥、鈣劑、鐵劑可能引發(fā)糞便硬化,阿片類止痛藥會(huì)抑制腸神經(jīng)活動(dòng)。使用這些藥物時(shí)應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用多庫酯鈉片、比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥。
改善便秘需建立規(guī)律作息,每日固定時(shí)間如廁培養(yǎng)排便反射。飲食中增加木耳、海帶等富含可溶性膳食纖維的食材,避免過量攝入濃茶、咖啡等利尿飲品。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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