小孩發(fā)燒怕熱怎么回事
小孩發(fā)燒怕熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。發(fā)燒怕熱是機(jī)體散熱需求增加的表現(xiàn)，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致機(jī)體誤判環(huán)境溫度過(guò)高。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚血管擴(kuò)張、出汗增多等散熱反應(yīng)。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱。
2、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、腸炎等疾病常伴隨發(fā)熱。病原體產(chǎn)生的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和產(chǎn)熱增加。患兒可能出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或磷酸奧司他韋顆?？共《局委?。
3、脫水
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，血容量不足會(huì)影響散熱功能。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差等。家長(zhǎng)應(yīng)每15-20分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
4、環(huán)境溫度過(guò)高
夏季高溫或衣物過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致體表散熱障礙，尤其嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善更易出現(xiàn)。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，使用空調(diào)維持適宜室溫。出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)可臨時(shí)使用地西泮灌腸劑控制抽搐。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢雖少見(jiàn)，但會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴怕熱多汗、心率增快等癥狀。與甲狀腺激素促進(jìn)代謝有關(guān)。需檢測(cè)游離T3、T4等指標(biāo)，確診后使用甲巰咪唑片治療，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片控制癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。發(fā)熱期間給予米湯、果汁等流質(zhì)飲食，避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日尿量不少于500毫升，觀察有無(wú)皮疹、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，須立即就醫(yī)排查川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。
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