嬰兒發(fā)燒抽搐嚴(yán)重嗎
嬰兒發(fā)燒抽搐是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況屬于熱性驚厥且預(yù)后良好，少數(shù)可能與腦炎等嚴(yán)重疾病相關(guān)。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識喪失，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。
多數(shù)嬰兒發(fā)燒抽搐為單純性熱性驚厥，與體溫驟升導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)未成熟有關(guān)。發(fā)作時表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強直或抽動、面色青紫，發(fā)作后可有短暫嗜睡。這種情況通常不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，復(fù)發(fā)概率隨年齡增長降低。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時間，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱。
若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識未恢復(fù)或伴有嘔吐、頸強直等癥狀，需警惕復(fù)雜性熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這類情況可能與細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎或癲癇有關(guān)，需急診進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排查。新生兒期出現(xiàn)的抽搐更需立即就醫(yī)，可能與缺氧缺血性腦病、低鈣血癥等危急狀況相關(guān)。
嬰兒發(fā)燒抽搐后應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹導(dǎo)致體溫繼續(xù)升高。抽搐發(fā)作期間不要強行按壓肢體或塞入異物到口中。建議家長記錄發(fā)作時的體溫、持續(xù)時間及具體表現(xiàn)，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可減少發(fā)熱誘因。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，需兒科神經(jīng)專科隨訪評估。
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