左側(cè)中耳膽脂瘤需要手術(shù)切除嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
左側(cè)中耳膽脂瘤通常建議手術(shù)切除。中耳膽脂瘤是一種具有侵蝕性的良性病變，可能破壞聽(tīng)小骨、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)甚至顱骨，手術(shù)是防止并發(fā)癥的主要治療手段。
中耳膽脂瘤雖為良性，但會(huì)逐漸增大并侵蝕周?chē)M織。早期可能僅表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或耳內(nèi)悶脹感，隨著病情進(jìn)展，可能引發(fā)耳漏、眩暈、面神經(jīng)麻痹甚至顱內(nèi)感染。手術(shù)可徹底清除病灶，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于局限在鼓室或乳突的膽脂瘤，常采用乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)，術(shù)中盡可能保留或重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。若已合并嚴(yán)重感染或顱內(nèi)并發(fā)癥，需聯(lián)合抗感染治療并擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)體積微小且無(wú)生長(zhǎng)跡象的膽脂瘤可暫緩手術(shù)，但需嚴(yán)格隨訪。對(duì)于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)者，可嘗試局部清潔和抗生素控制感染，但無(wú)法根治。
術(shù)后應(yīng)避免耳道進(jìn)水、用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口感染。飲食需清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或異常分泌物，需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注聽(tīng)力變化，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。
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