心動(dòng)過(guò)速的原因及治療
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。心動(dòng)過(guò)速通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，如預(yù)激綜合征或長(zhǎng)QT綜合征，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。這類患者需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若發(fā)作頻繁可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需考慮導(dǎo)管消融術(shù)根治。
2、情緒波動(dòng)
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起竇性心動(dòng)過(guò)速。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力，避免攝入咖啡因或酒精。持續(xù)心悸超過(guò)30分鐘且伴隨冷汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌代謝，導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速，常伴有多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛爾片緩解心率過(guò)速。未規(guī)范治療可能引發(fā)甲亢性心臟病。
4、貧血
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)以滿足供氧需求，常見于缺鐵性貧血患者。建議補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片治療。重度貧血引發(fā)心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)，需考慮靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛伴心悸，可通過(guò)硝酸甘油片臨時(shí)緩解。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇低鹽低脂食物，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備的高風(fēng)險(xiǎn)人群，需記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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