髖骨滑膜炎是什么癥狀
博禾醫(yī)生
髖骨滑膜炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、跛行和關(guān)節(jié)彈響。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重至明顯功能障礙。
早期表現(xiàn)為髖部隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè),可能向膝蓋放射。進(jìn)展期疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間尤為明顯,影響睡眠。
髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋動(dòng)作最先受限,患者下蹲、穿襪困難。隨著滑膜炎癥加重,關(guān)節(jié)僵硬感增強(qiáng),晨起需活動(dòng)約30分鐘才能緩解。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
約60%患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,觸診有飽滿感。急性期皮膚可能發(fā)紅、皮溫升高,慢性期可見(jiàn)大腿肌肉萎縮。超聲檢查可顯示關(guān)節(jié)腔積液增寬。
為減輕疼痛出現(xiàn)防痛步態(tài),表現(xiàn)為患肢支撐期縮短、軀干向健側(cè)傾斜。兒童患者常見(jiàn)跛行,成人多呈蹣跚步態(tài)。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎。
活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)咔噠聲或摩擦感,源于滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面貼合不良。彈響多發(fā)生在由坐位站起或上下樓梯時(shí),可能伴隨短暫劇痛。
建議保持適度髖關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉,每日熱敷患處15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)骨科就診排除股骨頭壞死等并發(fā)癥。
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