過敏性紫癜會引發(fā)什么疾病
過敏性紫癜可能引發(fā)腎炎、關節(jié)炎、消化道出血、腸套疊及神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。主要與免疫復合物沉積、血管炎癥反應、組織損傷等因素有關。
1、腎炎：
過敏性紫癜性腎炎是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約30%-50%。免疫復合物沉積在腎小球基底膜，導致血尿、蛋白尿，嚴重者可出現(xiàn)腎功能不全。早期表現(xiàn)為鏡下血尿，進展期可能出現(xiàn)水腫和高血壓。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查監(jiān)測，必要時進行腎活檢明確病理類型。
2、關節(jié)炎：
約50%-75%患者會出現(xiàn)關節(jié)癥狀，多累及膝、踝等大關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛，活動受限，通常不遺留畸形。關節(jié)滑膜血管炎導致滲出性炎癥，癥狀多在1-2周內自行緩解，嚴重時可短期使用非甾體抗炎藥。
3、消化道出血：
腸壁小血管炎可引起腹痛、嘔血或黑便，發(fā)生率約50%。黏膜下出血嚴重者可導致失血性休克，需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。內鏡檢查可見十二指腸降段以下黏膜瘀點、糜爛，出血量大時需介入止血治療。
4、腸套疊：
兒童患者中約2%-5%可能發(fā)生腸套疊，因腸壁水腫形成引導點所致。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時內可通過空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死需手術切除。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：
罕見但嚴重的并發(fā)癥包括頭痛、癲癇、癱瘓等，與腦血管炎或顱內出血相關。腦脊液檢查可見蛋白升高，MRI顯示腦白質病變。需大劑量糖皮質激素沖擊治療，合并血栓時加用抗凝藥物。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動，急性期臥床休息有助于減少并發(fā)癥風險。飲食選擇低鹽、低蛋白的清淡食物，限制可能致敏的海鮮、堅果等。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)，兒童需關注生長發(fā)育指標?；謴推诳芍鸩皆黾由⒉降鹊蛷姸然顒?，但3-6個月內避免接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、血尿加重或腹痛不止時需立即就醫(yī)。
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