鼻炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥狀和癥狀
博禾醫(yī)生
鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征和嗅覺(jué)減退等并發(fā)癥狀,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢和頭痛。
鼻炎長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),鼻腔黏膜腫脹可能阻塞鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎表現(xiàn)為面部脹痛、膿性鼻涕、嗅覺(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需結(jié)合鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)使用抗生素。
鼻腔與中耳通過(guò)咽鼓管相通,鼻炎引起的咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,誘發(fā)分泌性中耳炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴,兒童可能表現(xiàn)為抓耳或煩躁。治療需改善鼻腔通氣,輔以咽鼓管吹張,頑固病例需鼓膜穿刺。
過(guò)敏性鼻炎患者中約40%合并哮喘,鼻部炎癥介質(zhì)通過(guò)鼻-支氣管反射或炎癥細(xì)胞遷移,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽,夜間及晨起加重。需聯(lián)合使用鼻用激素與吸入激素,避免接觸過(guò)敏原。
持續(xù)性鼻塞可導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征或睡眠片段化。患者晨起口干、白天嗜睡、注意力下降,長(zhǎng)期可能誘發(fā)高血壓。建議側(cè)臥睡眠,使用鼻擴(kuò)張貼,重度阻塞需持續(xù)正壓通氣治療。
長(zhǎng)期鼻黏膜水腫或息肉樣變會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),造成傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙?;颊邔?duì)氣味敏感度下降,影響食欲和安全感知。治療需控制鼻腔炎癥,嚴(yán)重者需嗅覺(jué)訓(xùn)練,病程超過(guò)半年者恢復(fù)較困難。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周清洗床品減少塵螨,外出佩戴口罩阻隔花粉。飲食增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚(yú)。鼻腔沖洗建議使用生理鹽水,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻黏膜血液循環(huán),但霧霾天需減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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