兒童病毒性皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，主要傳播途徑有直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、免疫功能低下誘發(fā)。病毒可通過皮膚黏膜破損處侵入，潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時激活致病。

1、直接接觸傳播

患兒接觸皰疹患者的皮損滲出液或唾液可能導(dǎo)致感染。單純皰疹病毒1型常通過親吻、共用餐具等密切接觸傳播，2型多通過產(chǎn)道感染。發(fā)病時口周或生殖器部位出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼痛感?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重時需口服泛昔洛韋片。

2、母嬰垂直傳播

孕婦產(chǎn)道存在活動性皰疹病毒感染時，分娩過程中可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。患兒出生后1-2周可出現(xiàn)皮膚黏膜皰疹、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需靜脈注射更昔洛韋注射液，配合免疫球蛋白支持治療。孕期發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹應(yīng)告知醫(yī)生評估分娩方式。

3、間接接觸傳播

接觸被病毒污染的毛巾、玩具等物品可能引發(fā)感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時。患兒常表現(xiàn)為手指皰疹性瘭疽，甲周出現(xiàn)腫脹膿皰。建議家長對患兒用品煮沸消毒，局部涂抹酞丁安搽劑，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

4、呼吸道飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒。幼兒園等集體環(huán)境中易出現(xiàn)聚集性發(fā)病，表現(xiàn)為皰疹性齦口炎，口腔黏膜廣泛潰瘍伴高熱。需使用康復(fù)新液含漱，配合利巴韋林顆粒抗病毒治療。患病期間應(yīng)隔離休息。

5、免疫功能低下誘發(fā)

營養(yǎng)不良、過度疲勞或患有免疫缺陷疾病時，潛伏病毒易復(fù)發(fā)。臨床可見反復(fù)發(fā)作的唇皰疹，每年發(fā)作超過6次屬頻繁復(fù)發(fā)。除使用阿昔洛韋咀嚼片外，建議家長加強兒童營養(yǎng)，適當(dāng)補充賴氨酸制劑，保證充足睡眠。

家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔干燥，剪短指甲避免抓破皰疹。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性食物刺激口腔潰瘍。恢復(fù)期間暫緩接種疫苗，集體機構(gòu)兒童需隔離至皰疹結(jié)痂。若出現(xiàn)高熱不退、拒食或皰疹擴散等情況需及時就醫(yī)。日常培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣，不與皰疹發(fā)作期患者密切接觸。