激光祛斑黑色素沉淀
博禾醫(yī)生
激光祛斑后出現(xiàn)黑色素沉淀屬于常見現(xiàn)象,通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。黑色素沉淀可能表現(xiàn)為治療部位顏色加深,多數(shù)可逐漸淡化,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素,但部分人術(shù)后可能出現(xiàn)炎癥后色素沉著。這與皮膚修復(fù)過程中酪氨酸酶活性增強(qiáng)有關(guān),常見于未嚴(yán)格防曬、術(shù)后抓撓或護(hù)理產(chǎn)品使用不當(dāng)?shù)那闆r。膚色較深者因黑色素細(xì)胞更活躍,發(fā)生概率更高。輕微沉淀通常3-6個(gè)月可自行消退,期間需避免暴曬并使用含維生素C、熊果苷等成分的修復(fù)產(chǎn)品。
少數(shù)頑固性色素沉淀可能與遺傳性黃褐斑混淆,或由激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致真皮層損傷。此類情況表現(xiàn)為邊界不清的灰褐色斑片,持續(xù)時(shí)間超過1年。需通過皮膚鏡鑒別,采用低能量激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸微針等復(fù)合治療。瘢痕體質(zhì)者還可能形成永久性色素異常,需提前進(jìn)行皮膚評估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用醫(yī)用修復(fù)敷料,避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。外出時(shí)需配合物理防曬與SPF50以上防曬霜,忌食辛辣刺激食物。若6個(gè)月后色素沉淀未改善,建議到皮膚科進(jìn)行VISIA檢測,必要時(shí)采用調(diào)Q激光或光子嫩膚進(jìn)行干預(yù)。治療期間禁止自行使用祛斑霜等刺激性產(chǎn)品,以免加重色素紊亂。
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