膝蓋彎曲伸直時(shí)疼痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象，骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人且晨起僵硬明顯，韌帶損傷多由外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，髕骨軟化癥則易在上下樓梯時(shí)加重疼痛。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動(dòng)或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。日常應(yīng)避免爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與扭轉(zhuǎn)外力或退行性變有關(guān)，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛和打軟腿癥狀。輕度損傷可佩戴護(hù)膝保護(hù)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然變向動(dòng)作。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)和勞損積累有關(guān)，典型表現(xiàn)為骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，配合微波理療改善血液循環(huán)。日常建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。

4、韌帶損傷

韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)松動(dòng)感和淤血腫脹。前交叉韌帶損傷需支具固定，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常有關(guān)，久坐站起時(shí)疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用依托考昔片口服，配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。建議加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，避免跪姿和深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者需注意防寒保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘膝關(guān)節(jié)環(huán)繞熱身和拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過核磁共振等檢查明確診斷。