黃疸滿月還沒退可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、補(bǔ)充益生菌、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的主要方法，通過特定波長(zhǎng)的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于血清膽紅素水平超過安全閾值的情況，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部，并密切監(jiān)測(cè)體溫和水分平衡。常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉，通常停止照射后可緩解。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液幫助退黃，該藥適用于濕熱型黃疸。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，適用于部分遺傳代謝性疾病。白蛋白注射液可用于嚴(yán)重高膽紅素血癥患兒，通過結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、母乳調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸變化?；謴?fù)母乳后黃疸可能再次出現(xiàn)但程度較輕，通常無須特殊處理。哺乳母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若黃疸持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)一步檢查排除其他病因。

4、補(bǔ)充益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于建立正常腸道菌群，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。適用于輕度黃疸或作為輔助治療手段，可與母乳喂養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行。需注意選擇適合嬰幼兒的益生菌劑型，避免與抗生素同服。部分患兒可能出現(xiàn)輕微胃腸不適，通常短期內(nèi)自行緩解。

5、定期監(jiān)測(cè)

需定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素或抽血檢測(cè)血清膽紅素水平，記錄黃疸變化趨勢(shì)。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。黃疸持續(xù)超過2周應(yīng)進(jìn)行肝功能、甲狀腺功能、尿常規(guī)等檢查明確病因。

家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。避免陽光直射退黃，可能引起曬傷且效果有限。注意觀察大便顏色，白陶土樣便提示膽道梗阻可能。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。黃疸持續(xù)不退或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診，完善相關(guān)檢查排除膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。