右耳好像堵住了一樣怎么辦
博禾醫(yī)生
右耳堵塞感可通過(guò)清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺等方式緩解。右耳堵塞感可能與耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。
耵聹栓塞是導(dǎo)致耳道堵塞的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。避免自行用挖耳勺清理,以免損傷外耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐?。若伴有外耳道瘙癢或疼痛,可能合并外耳道炎,需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
乘坐飛機(jī)或潛水后出現(xiàn)的耳悶多與氣壓變化相關(guān),可通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵,洗澡時(shí)防止污水入耳。減少戴入耳式耳機(jī)時(shí)間,控制環(huán)境噪音在60分貝以下。鼻塞患者需保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染中耳。
急性中耳炎引起的耳堵需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。過(guò)敏性鼻炎患者可口服氯雷他定片減少咽鼓管黏膜水腫。用藥期間禁止游泳或潛水。
慢性咽鼓管功能障礙者可每天進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作訓(xùn)練,即捏鼻鼓氣使耳膜外凸。配合低頻聲波治療儀刺激咽鼓管開(kāi)放。鼻咽部腫瘤放療后患者需長(zhǎng)期使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。兒童患者可通過(guò)吹氣球游戲增強(qiáng)腭肌張力,促進(jìn)咽鼓管通氣功能恢復(fù)。
分泌性中耳炎積液超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝時(shí),需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,保持外耳道干燥1周。反復(fù)發(fā)作患者可考慮鼓膜置管術(shù),置管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。航空從業(yè)人員或潛水員發(fā)病期間需暫停高空作業(yè)。
出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的耳堵需及時(shí)就診耳鼻喉科,電子耳鏡和純音測(cè)聽(tīng)可明確病因。突發(fā)單側(cè)耳堵伴眩暈需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。乘機(jī)前可預(yù)先使用羥甲唑啉噴霧收縮鼻黏膜,嬰幼兒哺乳后需豎抱拍嗝防止奶液逆流至中耳。避免使用棉簽等物品深入耳道清潔,每年進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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