尿管不排尿是什么原因
博禾醫(yī)生
尿管不排尿可能與尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等因素有關。尿管不排尿通常表現(xiàn)為尿液排出減少或完全無尿,可能伴有下腹脹痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后對癥治療。
尿管堵塞是尿管不排尿的常見原因,多由血塊、結石或沉淀物阻塞尿管導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿管引流不暢、尿液顏色加深等癥狀。治療需由醫(yī)護人員使用生理鹽水沖洗尿管,必要時更換尿管。日常護理中應保持尿管通暢,避免牽拉扭曲。
膀胱痙攣可引起尿管不排尿,多因尿管刺激膀胱壁引發(fā)不自主收縮?;颊叱0橛邢赂龟嚢l(fā)性絞痛、尿急感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解痙攣。保持會陰清潔、避免冷刺激有助于預防發(fā)作。
尿路感染可能導致尿管周圍黏膜水腫,影響尿液引流。常見癥狀包括尿液渾濁、發(fā)熱、尿管口疼痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。每日飲水2000毫升以上,定期更換尿管可降低感染風險。
長期留置尿管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿增多??赏ㄟ^膀胱功能訓練改善,必要時使用甲硫酸新斯的明注射液促進膀胱收縮。定期夾閉尿管鍛煉膀胱功能,避免長期開放引流。
脊髓損傷、糖尿病等疾病可引起神經(jīng)源性膀胱,導致排尿功能障礙?;颊叨喟橛懈杏X異常、便秘等癥狀。治療需結合間歇導尿、膀胱起搏器植入等方式??祻推趹M行盆底肌訓練,監(jiān)測殘余尿量預防腎積水。
留置尿管期間應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免尿管受壓折疊。觀察尿液顏色、量及性質變化,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況立即就醫(yī)。定期進行膀胱沖洗,每2-4周更換尿管。長期留置尿管者需每3個月復查泌尿系超聲,評估膀胱及腎臟功能。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,促進自主排尿功能恢復。
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