寶寶膽汁淤積性肝病做什么檢查
寶寶膽汁淤積性肝病通常需要做肝功能檢查、影像學檢查、肝活檢、基因檢測、膽汁酸檢測等檢查。膽汁淤積性肝病可能與膽道閉鎖、遺傳代謝病、感染等因素有關，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷膽汁淤積性肝病的基礎項目，通過檢測血清中的膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶等指標，可以評估肝臟的合成、代謝及排泄功能是否異常。直接膽紅素升高是膽汁淤積的典型表現(xiàn)，同時可能伴隨谷氨酰轉肽酶顯著增高。家長需注意在檢查前讓寶寶空腹4-6小時，避免飲食影響結果準確性。
2、影像學檢查
腹部超聲是首選的無創(chuàng)檢查手段，可觀察膽管擴張情況、膽囊形態(tài)及肝臟結構，幫助鑒別膽道閉鎖等病因。磁共振胰膽管造影能更清晰顯示膽道系統(tǒng)全貌，對膽管發(fā)育異常具有重要診斷價值。檢查過程中家長需安撫寶寶保持安靜，必要時需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
3、肝活檢
肝活檢能明確肝細胞損傷程度和膽汁淤積的病理類型，對鑒別遺傳代謝性疾病和進行性家族性肝內膽汁淤積癥有決定性意義。穿刺后家長需按壓傷口15分鐘，24小時內避免劇烈活動，觀察有無出血、腹痛等異常情況。
4、基因檢測
對于疑似遺傳性膽汁淤積癥患兒，需通過全外顯子測序檢測ATP8B1、ABCB11等基因突變，此類檢查能明確約30%病因不明的病例。采集2-3ml外周血即可完成檢測，家長需配合醫(yī)生提供家族遺傳病史信息。
5、膽汁酸檢測
血清總膽汁酸測定是反映膽汁排泄功能的敏感指標，空腹水平超過10μmol/L即提示異常。部分醫(yī)院可開展膽汁酸譜分析，通過特定膽汁酸比例輔助診斷PFIC等疾病。檢查前3天應避免高脂飲食，早產兒需校正月齡后評估結果。
確診膽汁淤積性肝病后，家長應定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線，選擇富含中鏈脂肪酸的配方奶粉喂養(yǎng)，避免維生素A、D、E、K缺乏。每日記錄大便顏色和尿量變化，發(fā)現(xiàn)陶土色大便或濃茶色尿液需立即復診。遵醫(yī)囑補充水溶性維生素制劑如維生素K1注射液、維生素AD滴劑，并按時復查肝功能指標。保持皮膚清潔以減輕瘙癢癥狀，剪短指甲防止抓傷，衣物選擇純棉透氣材質。
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