小便尿不出來是什么原因
博禾醫(yī)生
小便尿不出來可能與尿道梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿道梗阻通常由尿道狹窄、尿道結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細。尿道狹窄可能與外傷或炎癥有關(guān),尿道結(jié)石多因尿液結(jié)晶沉積形成??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行尿道擴張術(shù)或碎石術(shù)。
中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難,伴隨尿頻、夜尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,限制酒精和咖啡因攝入。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁??赡芘c中樞或周圍神經(jīng)損傷有關(guān)。需通過尿動力學(xué)檢查確診,遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練。
膀胱炎或尿道炎可引起排尿疼痛和困難,多由大腸桿菌等細菌感染導(dǎo)致。伴隨尿急、尿頻癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需多飲水,保持會陰清潔。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時導(dǎo)致突然排尿中斷,可能因尿液濃縮或代謝異常形成。伴隨下腹脹痛。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排出,較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)避免強行用力,可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,限制辛辣刺激食物,避免久坐和憋尿。若癥狀持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、血尿,需立即急診處理以防急性尿潴留。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查。
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