髂腰肌損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。髂腰肌損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、肌肉勞損、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。使用腰圍或腹帶固定骨盆區(qū)域，減少髂腰肌牽拉。臥床時(shí)保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位，可在膝下墊軟枕緩解肌肉張力。日常避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，建議使用硬板床休息2-4周。

2、物理治療

損傷48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷或紅外線照射，每次15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性勞損。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療可緩解肌肉痙攣，配合低頻電刺激幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片緩解緊張。急性期局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重腫脹時(shí)短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行髂腰肌拉伸，如跪姿髖屈肌拉伸保持30秒。強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲式等動(dòng)作。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，后期加入抗阻彈力帶訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)6-8周。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全斷裂或保守治療無效者，需行髂腰肌止點(diǎn)重建術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)計(jì)劃。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于部分撕裂患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

髂腰肌損傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)或爆發(fā)性動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰部壓力，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，定期進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌肉柔韌性。若出現(xiàn)反復(fù)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。