前列腺肥大手術(shù)利弊
前列腺肥大手術(shù)通常適用于中重度癥狀患者，其利弊需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)可有效緩解排尿困難但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)主要優(yōu)勢(shì)在于快速解除尿路梗阻，改善排尿功能。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能顯著減少殘余尿量，降低尿潴留發(fā)生概率。綠激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多者。開(kāi)放前列腺切除術(shù)對(duì)巨大腺體效果明確，可預(yù)防遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。微創(chuàng)手術(shù)出血量較少，住院時(shí)間可縮短至3-5天。部分術(shù)式能保留射精功能，對(duì)年輕患者生活質(zhì)量影響較小。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血需輸血，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或尿道狹窄。電切綜合征發(fā)生率較低但需警惕水中毒。逆行射精是常見(jiàn)并發(fā)癥，可能影響生育功能。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)排尿刺痛或暫時(shí)性血尿。少數(shù)患者會(huì)繼發(fā)膀胱頸攣縮需二次手術(shù)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)顯示約10%患者在5-10年后癥狀復(fù)發(fā)。全身麻醉對(duì)心肺功能不全者存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免騎跨動(dòng)作2-3個(gè)月。每日飲水量控制在2000毫升左右，限制咖啡因攝入。定期復(fù)查尿流率與殘余尿量，監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，多攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于控尿功能恢復(fù)，避免久坐與憋尿行為。
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