懷疑自己抑郁了怎么檢查
博禾醫(yī)生
懷疑自己抑郁可通過抑郁自評量表篩查、臨床訪談評估、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、心理評估等方式檢查。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
常用抑郁自評量表包括PHQ-9量表、SDS量表等,通過標(biāo)準(zhǔn)化問題評估情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化等核心癥狀。量表結(jié)果可初步判斷抑郁傾向,但無法替代專業(yè)診斷。建議在安靜環(huán)境下獨(dú)立完成,避免過度解讀單項(xiàng)分?jǐn)?shù),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談評估癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及社會功能影響,參照DSM-5或ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否符合抑郁癥。訪談內(nèi)容包括情緒波動規(guī)律、自殺風(fēng)險、既往發(fā)作史等,可能涉及家族精神病史問詢。該評估對鑒別雙相障礙、焦慮癥等共病有重要意義。
甲狀腺功能亢進(jìn)、腦腫瘤、慢性疼痛等軀體疾病可能引發(fā)類似抑郁的癥狀。醫(yī)生會進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、血壓監(jiān)測、心肺聽診等基礎(chǔ)檢查,排除器質(zhì)性疾病。部分患者需做腦電圖或影像學(xué)檢查,尤其當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、不明原因頭痛時更需重視。
血常規(guī)、甲狀腺功能、激素水平、維生素D檢測等可發(fā)現(xiàn)貧血、甲減等潛在病因。部分抗抑郁藥物需提前檢查肝功能、心電圖作為用藥參考。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常可能提示軀體疾病誘發(fā)的抑郁狀態(tài),需與原發(fā)性抑郁癥進(jìn)行鑒別診斷。
臨床心理學(xué)家可能采用羅夏墨跡測驗(yàn)、房樹人繪畫測試等投射技術(shù)輔助評估潛意識情緒狀態(tài)。認(rèn)知功能評估可檢測注意力、記憶力等是否受損。兒童青少年需使用特定量表如CDI,評估時需家長配合提供行為觀察記錄。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,如每天進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等有氧活動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高糖加工食品攝入。避免自行使用褪黑素等助眠產(chǎn)品,若癥狀持續(xù)2周以上或影響工作學(xué)習(xí),應(yīng)及時至精神心理科就診。記錄每日情緒變化與觸發(fā)事件有助于醫(yī)生精準(zhǔn)判斷,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或心理治療。
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