腦癌通?？梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn)，但確診需結(jié)合磁共振成像等進(jìn)一步檢查。腦癌的影像學(xué)診斷方式主要有CT平掃、增強(qiáng)CT、磁共振平掃、增強(qiáng)磁共振、病理活檢等。

1、CT平掃

CT平掃能顯示腦部占位性病變的密度差異，對(duì)鈣化灶、出血灶敏感度高。多數(shù)腦癌組織與正常腦組織存在密度差，表現(xiàn)為低密度或混雜密度影，但部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能難以識(shí)別。檢查時(shí)需保持頭部固定，避免移動(dòng)偽影干擾圖像質(zhì)量。

2、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT通過靜脈注射碘對(duì)比劑可提高腫瘤檢出率，惡性腫瘤多呈現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)化伴周圍水腫帶。該檢查能評(píng)估血腦屏障破壞程度，但對(duì)碘過敏者禁用。檢查前需空腹4小時(shí)，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用對(duì)比劑。

3、磁共振平掃

磁共振平掃對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，能清晰顯示腫瘤與腦實(shí)質(zhì)邊界，尤其適用于后顱窩病變。T1加權(quán)像多呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，可發(fā)現(xiàn)CT難以檢測(cè)的小病灶。檢查時(shí)需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

4、增強(qiáng)磁共振

增強(qiáng)磁共振采用釓對(duì)比劑可顯示腫瘤血供情況，典型表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴壞死區(qū)。該檢查對(duì)腦膜轉(zhuǎn)移瘤、微小病灶的敏感性極高，但腎功能衰竭患者需評(píng)估腎源性系統(tǒng)性纖維化風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需配合技師指令保持靜止。

5、病理活檢

病理活檢是確診腦癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過立體定向穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本?？擅鞔_腫瘤分級(jí)分型，指導(dǎo)后續(xù)治療，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。需在神經(jīng)外科?？漆t(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦部影像學(xué)篩查。確診腦癌后需根據(jù)病理類型制定個(gè)性化方案，治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展，心理疏導(dǎo)有助于改善患者治療依從性。